รู้จัก "โรคเดอกาแวง” โรคปลอกหุ้มเอ็นข้อมืออักเสบ โรคที่ไม่ควรมองข้าม

ผู้ป่วยหลาย ๆ ท่านอาจจะชล่าใจเวลาปวดที่บริเวณข้อมือหรือด้านบนหัวแม่มือ คิดว่าอาการที่เกิดขึ้นนี้คงไม่ส่งผลอะไรมากกับร่างกายของเรา แต่รู้หรือไม่ว่าหากปล่อยไว้ไม่เข้ารับการรักษาที่เหมาะสมอาจส่งผลให้เกิดโรคปลอกหุ้มเอ็นข้อมืออักเสบได้

โรคเดอกาแวงคืออะไร

โรคเดอกาแวงหรือที่เรียกทางการแพทย์ว่า De Quervain’s Tenosynovitis เป็นภาวะที่เกิดจากการอักเสบของปลอกหุ้มเอ็นบริเวณข้อมือด้านนิ้วหัวแม่มือ ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการปวดและจำกัดการเคลื่อนไหวในบริเวณดังกล่าว

สาเหตุของโรค

• การใช้งานข้อมือซ้ำๆ จากการทำกิจกรรมที่ต้องขยับข้อมือหรือนิ้วหัวแม่มือบ่อย เช่น พิมพ์งาน เล่นโทรศัพท์ ใช้เครื่องมือ หรือยกของหนัก
• การบาดเจ็บ โดยการได้รับแรงกระแทกหรือบาดเจ็บที่ข้อมือหรือเอ็น
• การเปลี่ยนแปลงทางฮอร์โมน สามารถพบในสตรีตั้งครรภ์หรือหลังคลอด เนื่องจากฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงและการใช้งานข้อมือขณะดูแลลูก
• เกิดขึ้นได้จากโรคประจำตัว เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคเกาต์

อาการของโรค

• ปวดบริเวณข้อมือด้านนิ้วหัวแม่มือ อาการปวดอาจร้าวไปที่ปลายแขนหรือข้อนิ้ว
• บวม บริเวณข้อมืออาจมีอาการบวมและรู้สึกเจ็บเมื่อกด
• ขยับนิ้วหัวแม่มือได้ลำบาก โดยเฉพาะเมื่อพยายามกำมือ หยิบจับสิ่งของ หรือหมุนข้อมือ
• เสียงดังกึกในข้อมือ บางครั้งอาจมีเสียงดังคล้ายเสียดสีระหว่างการเคลื่อนไหว

การวินิจฉัย

• การตรวจร่างกาย แพทย์จะทำการตรวจหาจุดที่ปวดและประเมินการเคลื่อนไหวของข้อมือ
• Finkelstein Test  การทดสอบโดยให้ผู้ป่วยกำมือพร้อมกับกดนิ้วหัวแม่มือเข้าไปในกำมือ แล้วงอข้อมือไปทางด้านนิ้วก้อย หากเกิดอาการปวดแสดงว่ามีการอักเสบของปลอกหุ้มเอ็น
• Ultrasound คือการอัลตร้าซาวด์เอ็นและปลอกหุ้มเอ็นโดยใช้เครื่องอัลตราซาวด์ ดูภาพบริเวณข้อมือ ภาพจะแสดงให้เห็นถึงตำแหน่งที่มีการอักเสบและบวม ไปจนถึงบอกความรุนแรงของอาการและปริมาณของพังผืดบริเวณดังกล่าว โดยสามารถใช้เครื่องอัลตราซาวด์กำหนดตำแหน่งที่จะทำการฉีดยาหรือผ่าตัดได้

การรักษา

• การพักการใช้งาน หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวหรือกิจกรรมที่กระตุ้นให้อาการแย่ลง
• การประคบเย็น ลดอาการบวมและการอักเสบ
• การใช้ยา ยาลดการอักเสบกลุ่ม NSAIDs เช่น ไอบูโพรเฟน
• การใส่อุปกรณ์พยุงข้อมือ ช่วยลดการเคลื่อนไหวที่ทำให้เกิดอาการปวด
• กายภาพบำบัด เพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงและการเคลื่อนไหว
• การฉีดยาสเตียรอยด์ ภายใต้เครื่องอัลตราซาวด์ กรณีที่อาการไม่ดีขึ้นหลังจากการรักษาเบื้องต้น
• การผ่าตัด  ในกรณีรุนแรงที่อาการไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอื่น แพทย์อาจพิจารณาให้ผ่าตัดเพื่อเปิดปลอกหุ้มเอ็น

การป้องกัน

• หลีกเลี่ยงการใช้งานข้อมือซ้ำๆ หรือในท่าที่ไม่เหมาะสม
• พักมือและข้อมือระหว่างการทำงาน เช่น การพิมพ์งานหรือใช้โทรศัพท์
• ฝึกยืดและบริหารข้อมืออย่างสม่ำเสมอ
• ใช้ท่าทางการทำงานที่เหมาะสม เช่น การปรับโต๊ะและเก้าอี้ให้อยู่ในระดับที่ถูกต้อง
  โรคปลอกหุ้มเอ็นข้อมืออักเสบมักไม่ใช่อาการที่รุนแรง แต่หากปล่อยทิ้งไว้อาจทำให้การใช้งานข้อมือแย่ลงได้ หากผู้ป่วยมีอาการที่คล้ายคลึงกับโรคนี้ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

บทความโดย

นายแพทย์ เกรียงศักดิ์ เล็กเครือสุวรรณ

แพทย์ผู้ชำนาญการด้านคลินิกระงับปวด และผ่าตัด ข้อสะโพก ข้อเข่า ข้อไหล่

ศูนย์ศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์เฉพาะทาง ชั้น 2 โรงพยาบาลเวิลด์เมดิคอล (WMC)

คุณกำลังดู: รู้จัก "โรคเดอกาแวง” โรคปลอกหุ้มเอ็นข้อมืออักเสบ โรคที่ไม่ควรมองข้าม

หมวดหมู่: ผู้หญิง